Atópiás dermatitis télen: fellángolások megelőzése, patikai rutin

A hideg, száraz levegő, a fűtött szobák alacsony páratartalma és a vastag, izzasztó ruházat mind kedveznek az atópiás dermatitis (ekcéma) fellángolásainak. Jó hír: következetes bőrgát-ápolással, okos ruházat- és mosási szokásokkal, valamint célzott gyulladáscsökkentő kezeléssel a téli időszak is jól menedzselhető.

 

Mi rontja télen?

 

●       Száraz levegő → fokozott vízvesztés a bőrön (TEWL), sérül a bőrgát.

●       Gyakori kézmosás/szárítás, fertőtlenítők → kéz ekcéma.

●       Izzadás, gyors lehűlés → viszketés, kipirosodás.

●       Gyapjú, durva szintetikus anyagok → mechanikai irritáció.

●       Illatanyagok, erős tenzidek a kozmetikumokban/mosószerekben → kontakt irritáció.

 

Alapelvek röviden

 

1. Hidratálni – minden nap, többször.
2. Kíméletes tisztítás – habzó szulfátok, illatok nélkül.
3. Gyulladást csillapítani – célzottan, időben.
4. Kiváltókat kerülni – ruha, mosás, hőingás, karcolás.

 

Emolliensek: a téli „védőpáncél”

 

●       Állagválasztás: télen gyakran jobb az olajosabb krém/kenőcs (occlusiv), nyárra a könnyebb lotion.

●       Összetevők, amik segítenek: ceramidok, glicerin, szkvalán, koleszterol, sheavaj, növényi olajok.

●       Olykor csíphetnek: urea (5–10%) és tejsav kis sebes, aktív területen csíphet – inkább ép bőrfelületre vagy nyugodt szakaszban használja.

●       Illat- és színezékmentes terméket válasszon; rövid INCI, „sensitive/atopiás bőrre” jelölés előny.

3 perces szabály: fürdés után 3 percen belül kenje be az egész testet bőségesen – ilyenkor zárjuk be a bőrbe a vizet.

 

Fürdés és tisztítás

 

●       Rövid (5–10 perc) langyos zuhany; a forró víz ront.

●       Syndet/olajos mosakodó, habzó szulfátok nélkül.

●       Fürdőolaj segíthet nagyon száraz bőrnél.

●       Törölközés: dörzsölés helyett tapsolva, óvatosan felitatni, majd azonnal emolliens.

 

Gyulladáscsökkentés: mikor és hogyan?

 

●       Helyi szteroidok: fellángoláskor vékony rétegben az érintett plakkokra, naponta 1× (orvosi előírás szerint). Fingertip unit (FTU): egy felnőtt mutatóujj ujjperce hosszúságú csík kb. 0,5 g – nagyjából két tenyérnyi területre elég.

●       „Weekend” vagy proaktív terápia: ha gyakran kiújul, a nyugalmi szakban heti 2× vékony réteg ugyanoda megelőzésként (bőrgyógyász javaslata szerint).

●       Nem-szteroid kenőcsök (takarékosan: kalcineurin-gátlók) arcra/szemhéjra vagy szteroid-szünetben szóba jöhetnek – ezt orvos írja elő.

Kenési sorrend (gyakorlati)

1. Teljes testre emolliens.
2. 20–30 perc múlva a gyulladt foltokra a gyulladáscsökkentő. (Ha nincs idő kivárni, a lényeg, hogy ne keverje össze, és mindkettő rendszeresen felkerüljön.)

 

Viszketéskezelés:

 

●       Körmök rövidre vágva, éjjel pamutkesztyű gyerekeknél.

●       Hűsítő gélpárna/borogatás átmenetileg segít.

●       Antihisztamin az elalvást segítheti viszketős éjjeleken, de magát az ekcémát nem gyógyítja – alkalmazása orvosi egyeztetés után.

 

Ruházat, mosás, környezet

 

●       Réteges öltözés, a bőrhöz pamut/bambusz, a gyapjút alsó réteggel válassza el a bőrtől.

●       Mosószer: illat- és enzimmentes „sensitive”, öblítőt kerülni; plusz öblítés hasznos.

●       Páratartalom 40–60%: párásító rendszeres tisztítással (penész megelőzése!).

●       Hőmérséklet: túl meleg hálószoba fokozza az izzadást és a viszketést.

 

Kéz ekcéma – téli SOS

 

●       Minden kézmosás után azonnal kézkrém (zsebben legyen).

●       Semleges, illatmentes kézmosó; fertőtlenítő után is krém.

●       Vizes/mosogatós munkánál nitril kesztyű pamut aláhúzóval; izzadás esetén gyakran cserélni.

●       Estére vastagabb kenőcs + pamutkesztyű 1–2 órára vagy egész éjjel.

 

Patikai rutin, lépésről lépésre (téli minta)

 

Reggel

●       Langyos zuhany kímélő lemosóval (ha szükséges).

●       Teljes test emolliens (könyök-, térdhajlat, lábszár ne maradjon ki).

●       Gyulladt területekre a bőrgyógyász által rendelt gyulladáscsökkentő.

●       Ruházat: pamut alapréteg, gyapjú csak fölé.

Napközben

●       Zsebkrém: kézre minden mosás után.

●       Viszketésnél: hűsítő borogatás 5–10 perc, karcolás helyett „nyomó-tapsoló” technika.

●       Hidegben kesztyű, szélben arcra plusz védőkrém (olajosabb állag).

Este

1. Rövid langyos fürdés/olajos fürdő.
2. 3 percen belül emolliens az egész testre.
3. Aktív foltokra gyulladáscsökkentő a séma szerint.
4. Párásító bekapcsolva, háló nem túl meleg.
   
   

Fellángolásnál kiegészítés

●       „Wet wrap”: bőrre gyógyszer + emolliens, rá nedves pamutréteg, kívül száraz réteg, 1–2 órára vagy éjszakára (orvosi/gyógyszerészi betanítással).

 

Gyakori tévhitek

 

●       „A szteroid elvékonyítja a bőrt, inkább nem használom.” – Rövid, célzott kúrában a megfelelő erősség biztonságos és hatékony; a kezeletlen gyulladás árt a bőrgátnak.

●       „Elég, ha néha bekenem.” – Az ekcéma krónikus bőrgát-zavar: napi rendszeresség nélkül könnyen visszajön.

●       „A forró fürdő jót tesz.” – Rövid, langyos fürdés segít, a forró víz rosszabbít.

●       „Illatos babaápoló = tisztább.” – Illatanyagok gyakran irritálnak; tartsa minimalista, „sensitive” vonalon a rutint.

 

Gyerekek és csecsemők

 

●       Csecsemőknél aránylag nagy a testfelszín: kevés termék is elég; illat- és alkoholmentes legyen.

●       Pelenkatájon cink-oxid védőkrém segíthet, de csak ép bőrre; ekcémás foltra az orvos által rendelt készítmény.

●       Viszket&

2025. november 24.