Januárban nagyon sokan érzik úgy, hogy „nem töltődnek vissza”: rövidebbek a nappalok, gyakran felborul az alvásritmus, kevesebb a mozgás, több a stressz, és a téli fertőzésekből való felépülés is elhúzódhat. Ez önmagában még nem kóros.
A kérdés inkább az, mikor érdemes továbblépni, és laborral kizárni a gyakori, kezelhető okokat, például vashiányt vagy pajzsmirigy-alulműködést.
● főleg délután/este fáradtabb, de reggel elfogadhatóan indul,
● pihenéssel valamennyit javul,
● nincs mellette új, egyértelmű testi tünet,
● 1–2 hét alatt lassan rendeződik.
● 2–3 hete vagy tovább fennáll és nem javul, vagy romlik,
● a munkát, koncentrációt, napi feladatokat is érdemben rontja,
● társul hozzá testsúlyváltozás, hangulati változás, szapora szívverésérzés, légszomj vagy egyéb új tünet.
A vashiány nem csak vérszegénység (alacsony hemoglobin) formájában jelentkezhet: létezik vashiány vérszegénység nélkül is, ami okozhat fáradtságot, koncentrációromlást, nyugtalan lábat, hajhullást.
● fáradtság, energiahiány
● légszomj
● szívdobogásérzés
● sápadtság
● fejfájás
és kevésbé tipikusan: hajhullás, szájzugi sebek, kanálköröm, nyugtalan láb, illetve pica (nem étel jellegű dolgok kívánása, pl. jég).
● erős vagy elhúzódó menstruáció, friss szülés,
● várandósság,
● húsmentes/vegán étrend vagy tartósan egyoldalú táplálkozás,
● rendszeres véradás,
● gyomor-bélrendszeri panaszok, ismert felszívódási probléma,
● férfiaknál vagy posztmenopauzában jelentkező, újonnan kialakuló vashiány (ilyenkor a háttérok célzott keresése különösen fontos).
A háziorvosi gyakorlatban tipikusan:
● teljes vérkép (FBC/CBC) – vérszegénység, vörösvérsejt-indexek,
● ferritin (vasraktárak),
● kétség esetén transzferrin-szaturáció (TSAT), és gyakran CRP az értelmezéshez.
Miért nem elég néha csak a ferritin?
A ferritin gyulladás/inflammáció esetén „ál-normális” vagy magas is lehet. A 2025-ös NHS-es ferritin-útmutató kiemeli: ha kétség van, TSAT segít, és 16% alatti TSAT vashiány irányába mutat; a CRP pedig támogathatja az értelmezést.
A vas mellékhatásokat okozhat (gyomorpanaszok, székrekedés), és a vashiány mögötti okot (például vérvesztést) is fontos megtalálni. Az NHS külön is figyelmeztet, hogy a vas túladagolása gyermekeknél életveszélyes lehet, ezért a vastartalmú készítményeket mindig biztonságosan tárolja.
A pajzsmirigy-alulműködés tünetei sokszor általánosak (tehát könnyen összekeverhetők más állapotokkal), ezért a diagnózis alapja a labor.
● fáradtság
● fázékonyság
● székrekedés
● száraz bőr
● lehangoltság, „lassultságérzés”, feledékenység
● nőknél, és a kockázat nő várandósság után és menopauza körül,
● idősebb életkorban,
● más autoimmun betegség esetén,
● bizonyos gyógyszerek szedése mellett (pl. lítium, amiodaron).
Érdemes vas irányába gondolkodni, ha:
● fáradtság mellett sápadtság, légszomj, szívdobogásérzés,
● hajhullás, nyugtalan láb, szájzugi panasz,
● erős menstruáció / friss szülés / véradás / egyoldalú étrend is jelen van.
Érdemes pajzsmirigy irányába gondolkodni, ha:
● fáradtság mellett fázékonyság, száraz bőr, székrekedés,
● súlygyarapodás, rekedtség, lassultságérzés,
● autoimmun háttér vagy családi előzmény felmerül.
És ne feledje: a tartós fáradtságnak sok más oka is lehet (alváshiány, stressz, fertőzés utáni állapot, cukoranyagcsere-problémák, vitaminhiányok, gyógyszermellékhatás stb.), ezért a háziorvos gyakran tágabb labort is javasolhat a tünetek alapján.
Az alvászavar (nehezebb elalvás, éjszakai felébredések, túl korai ébredés) gyakran több tényező együttállásából alakul ki: rendszertelen napirend, késői képernyőhasználat, késői koffein, túl sok stressz, kevés nappali fény. Jó hír, hogy sok esetben már célzott alváshigiénés lépésekkel is érezhetően javítható az alvásminőség.
Az utóbbi években a bélflóra (pontosabban: bélmikrobiom) a közbeszédben is “immun-kulcsszó” lett. Nem véletlen: a bélrendszer és az immunrendszer szorosan együttműködik, a bélfal pedig egyszerre védelmi vonal, “szűrő” és aktív immunológiai szerv. Ettől még fontos tisztán látni: a probiotikum nem varázsszer, és nem “általános immunerősítő” minden helyzetre. Viszont bizonyos, jól körülhatárolt esetekben kifejezetten hasznos lehet – különösen antibiotikum után / antibiotikum mellett.
A téli ekcéma kifejezés alatt legtöbben azt értik, hogy a hideg hónapokban a bőr kiszárad, húzódik, viszket, kipirosodik, esetleg berepedezik, és a korábban is meglévő ekcémás hajlam (atópiás dermatitisz) látványosan fellángol.
