Az éjszakai köhögés különösen kellemetlen: rontja az alvást, fáradtságot okoz, és gyakran ijesztőbbnek tűnik, mint nappal. Jó hír, hogy a háttérben sokszor jól azonosítható, hétköznapi ok áll. Ugyanakkor vannak olyan helyzetek is, amikor a köhögés figyelmeztető jel, és orvosi vizsgálat indokolt.
Az alábbi útmutató segít átlátni a 6 leggyakoribb okot, és ad 6 azonnal alkalmazható, praktikus megoldást.
Fekvő helyzetben a váladék könnyebben hátracsorog a garatba, ingerli a torkot, és beindítja a köhögési reflexet. Gyakran társul orrdugulással, torokköszörüléssel, „gombócérzéssel”.
Gyanús jelek: reggeli torokkaparás, orrfolyás/dugulás, gyakori torokköszörülés.
Éjszaka, fekvő helyzetben könnyebben jut fel gyomortartalom a nyelőcsőbe/garatba, ami irritálhat és száraz, makacs köhögést tarthat fenn. Nem mindig jár klasszikus gyomorégéssel.
Gyanús jelek: esti-romló köhögés, rekedtség, torokköszörülés, savas felböfögés vagy „kaparó” garatérzet.
Az asztmás panaszok gyakran éjszaka erősödnek. Előfordulhat, hogy a fő tünet nem a sípolás, hanem a visszatérő, száraz köhögés.
Gyanús jelek: visszatérő éjszakai köhögés, terhelésre rosszabbodás, sípolás, mellkasi szorítás, allergiás háttér.
Légúti fertőzés után hetekig is fennmaradhat a köhögési inger, mert a nyálkahártya érzékenyebb. Éjjel a száraz levegő és a fekvő helyzet ezt felerősítheti.
Gyanús jelek: nemrég lezajlott megfázás/influenza, nappal enyhébb, éjjel erősebb köhögés.
A fűtési szezonban a hálószoba levegője kiszárítja a torkot, a por/poratka pedig folyamatos ingerlést okozhat.
Gyanús jelek: csak otthon/hálószobában rosszabb, reggeli orrdugulás, szemviszketés, allergiás tünetek.
Bizonyos vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók) tartós, száraz köhögést okozhatnak. Ritkábban éjszakai köhögés mögött komolyabb ok is állhat, ezért tartós vagy romló panasz esetén vizsgálat szükséges.
Gyanús jelek: hetek óta tartó száraz köhögés „ok nélkül”, új gyógyszer bevezetése után, vagy egyre romló terhelhetőség.
A kissé megemelt pozíció csökkentheti a váladék hátracsorgását és a reflux esélyét.
Gyakorlat: extra párna vagy matracemelés (inkább a felsőtest, ne csak a fej).
A száraz nyálkahártya könnyebben irritálódik.
Gyakorlat: párásító vagy radiátorra helyezett víz, rendszeres kortyolás, langyos tea. A torok folyamatos „nedvesen tartása” a köhögési reflexet is csillapíthatja.
Ha a köhögés hátterében váladékcsorgás áll, a cél a kiváltó ok (orrdugulás, allergia) csökkentése.
Gyakorlat: fiziológiás sós vizes orrspray/orröblítés, sós vizes gargalizálás; allergiagyanúnál patikai egyeztetés a megfelelő készítményről.
A refluxos köhögésnél gyakran életmódi lépésekkel lehet a legtöbbet nyerni.
Gyakorlat:
● lefekvés előtt 3 órával már ne egyen nagyobb adagot,
● kerülje az esti zsíros, csípős ételeket, csokit, alkoholt,
● szoros ruházat helyett kényelmesebb viselet,
● felsőtest megemelése (lásd 1).
A javulás reflux esetén nem mindig azonnali; következetes rutin kell.
Ha a köhögés „helyhez kötött” (főleg a hálóban rosszabb), érdemes környezeti tényezőket célba venni.
Gyakorlat:
● ágynemű gyakori mosása, lehetőleg magasabb hőfokon,
● porfogók csökkentése (plüssök, vastag textilek),
● rendszeres szellőztetés,
● dohányfüst teljes kerülése, erős illatosítók mellőzése.
Éjszaka gyakori a száraz, ingerlő köhögés, de előfordul hurutos is. A kezelés megválasztása ezért nem mindegy.
Gyakorlat (általános elv):
● Száraz, ingerlő köhögésnél sokan inkább köhögéscsillapító jellegű megoldást keresnek estére.
● Hurutos köhögésnél általában nem cél a köhögés teljes elnyomása; inkább a váladékürítés támogatása kerül előtérbe.
A legbiztonságosabb, ha a pontos tünetekkel (mióta tart, láz van-e, hurutos-e, szed-e gyógyszert) gyógyszerészi tanácsot kér, mert az egyéni tényezők számítanak.
Az alvászavar (nehezebb elalvás, éjszakai felébredések, túl korai ébredés) gyakran több tényező együttállásából alakul ki: rendszertelen napirend, késői képernyőhasználat, késői koffein, túl sok stressz, kevés nappali fény. Jó hír, hogy sok esetben már célzott alváshigiénés lépésekkel is érezhetően javítható az alvásminőség.
Az utóbbi években a bélflóra (pontosabban: bélmikrobiom) a közbeszédben is “immun-kulcsszó” lett. Nem véletlen: a bélrendszer és az immunrendszer szorosan együttműködik, a bélfal pedig egyszerre védelmi vonal, “szűrő” és aktív immunológiai szerv. Ettől még fontos tisztán látni: a probiotikum nem varázsszer, és nem “általános immunerősítő” minden helyzetre. Viszont bizonyos, jól körülhatárolt esetekben kifejezetten hasznos lehet – különösen antibiotikum után / antibiotikum mellett.
A téli ekcéma kifejezés alatt legtöbben azt értik, hogy a hideg hónapokban a bőr kiszárad, húzódik, viszket, kipirosodik, esetleg berepedezik, és a korábban is meglévő ekcémás hajlam (atópiás dermatitisz) látványosan fellángol.
