A torokfájás az egyik leggyakoribb téli-átmeneti panasz: sokszor ártalmatlan, néhány nap alatt magától javul, máskor viszont torokgyulladás, mandulagyulladás vagy ritkábban szövődmény áll a háttérben. A jó hír: a legtöbb esetben a patikai kezelés (például megfelelő torokfertőtlenítő, fájdalomcsillapítás, kímélet) elég. A kulcs az, hogy felismerjük azokat a helyzeteket, amikor orvosi vizsgálat szükséges.
1) Vírusos torokgyulladás (a “klasszikus megfázásos” torokfájás)
Milyen?
A leggyakoribb forma. Sokszor náthával jár együtt.
Jellemző tünetek
kaparó, csípő torokfájás, nyelési kellemetlenség
tüsszögés, orrfolyás/orrdugulás
rekedtség, köhögés is társulhat
hőemelkedés, enyhe láz
fokozatos kezdet, 2–7 nap alatt többnyire javul
Mikor elég a patikai kezelés?
Ha a tünetek enyhék-közepesek, és nincs riasztó jel (lásd lejjebb), jellemzően elegendő a tüneti terápia és pihenés.
Mit tehet patikai/otthoni módon?
Torokfertőtlenítő szopogatótabletta/spray/öblögető: a lokális fertőtlenítés és a nyálkahártya “nyugtatása” sokat segíthet.
Fájdalom- és lázcsillapítás: a betegtájékoztató szerint, az Ön állapotához igazítva (ha bizonytalan, kérdezze gyógyszerészét).
Bő folyadék, meleg tea, torokkímélés (hangpihentetés), párásítás.
Sós vizes gargalizálás; méz (1 éves kor felett) – kiegészítő jelleggel.
2) Streptococcus okozta bakteriális torokgyulladás (amikor “gyanúsan” más)
Milyen?
A bakteriális torokgyulladás egyik legfontosabb formája a csoport A Streptococcus okozta fertőzés. Gyakran hirtelen indul, és jellegzetesen nem a “náthás” tünetek dominálnak.
Jellemző tünetek (gyanút keltő jelek)
hirtelen kezdetű, erős torokfájás
magasabb láz, rossz közérzet
fájdalmas nyelés, duzzadt nyaki nyirokcsomók (főleg elöl)
a mandulákon fehér lepedék/pöttyök is megjelenhetnek
gyakran nincs köhögés, nincs orrfolyás/rekedtség (ez inkább vírus mellett szól) (CDC)
Mikor nem elég a patikai kezelés?
Ha a fenti kép erős, főleg magas lázzal, “tüszős” jelleggel, vagy a tünetek gyorsan romlanak, érdemes orvosi vizsgálatot kérni – sokszor torokváladék-teszt/gyorsteszt dönt a továbbiakról.
Mit tehet addig?
Tüneti kezelés (fájdalomcsillapítás, folyadék, torokfertőtlenítő) segíthet, de ha bakteriális eredet igazolódik, az orvos dönthet célzott kezelésről.
3) Mandulagyulladás (tonsillitis) – amikor a mandulák “főszereplők”
Milyen?
A mandulagyulladás lehet vírusos vagy bakteriális, de klinikailag sokszor markáns: a mandulák látványosan duzzadtak, a nyelés kifejezetten fájdalmas.
Jellemző tünetek
erős torokfájás, nyelési fájdalom
duzzadt, piros mandulák, esetleg lepedék
láz, rossz közérzet
fülfájás-szerű kisugárzás (a fül felé)
nyaki nyirokcsomó-duzzanat
Mikor elég a patika?
Enyhébb esetekben, ha a tünetek 1–3 napon belül javuló tendenciát mutatnak, és nincs riasztó jel.
Mikor gyanúsabb?
ha egyre erősödik a fájdalom,
ha a szájnyitás fájdalmasabbá válik,
ha féloldali torokfájás dominál (különösen romló állapotban) – ilyenkor szövődmény is felmerülhet (lásd 5. pont).
4) Irritatív/“nem fertőzéses” torokfájás: száraz levegő, hangterhelés, reflux, allergia
Milyen?
Nem minden torokfájás fertőzés. Gyakori, hogy a nyálkahártya irritációja okozza a panaszt.
Gyakori kiváltók
száraz, fűtött levegő; légkondi
dohányzás, erős illatanyagok, por
sok beszéd/éneklés (hangszálterhelés), rekedtség
reflux (gyomorsav visszaáramlás) – reggeli kaparás, torokköszörülés
allergia, orrgarati váladékcsorgás
Jellemző tünetek
inkább kaparó, száraz érzés
elhúzódó, hullámzó panasz
gyakran kevésbé lázas, “nem beteges” összkép
Mitől javulhat?
párásítás, bő folyadék
toroknyugtató készítmények, kímélet
reflux gyanú esetén életmódi lépések (késői nagy étkezés kerülése, ágy fejvégi megemelése), és patikai konzultáció
Mikor érdemes orvossal egyeztetni?
Ha a panasz tartósan fennáll, visszatérő, vagy rekedtség elhúzódik (különösen dohányzás mellett).
5) Szövődményes, sürgős állapotok: amikor nem szabad várni
Ritkán a torokgyulladás/mandulagyulladás szövődménnyé alakulhat, vagy eleve olyan állapot áll fenn, ami azonnali ellátást igényel.
Azonnali sürgősségi jelzések (112 / sürgősségi ellátás)
nehézlégzés, fulladásérzés
nem tud nyelni, vagy nyálcsorgás (drooling)
sípoló/magas hangú légzés (stridor)
gyorsan romló, súlyos tünetek, “óráról órára rosszabb” állapot
Tályog (quinsy/peritonsillaris abscessus) gyanújelei
erős, gyorsan romló féloldali torokfájás
szájnyitási nehezítettség (trismus)
“pöszébb”, tompa/”gombóc a szájban” jellegű hang
nyelési nehézség, nyálcsorgás
fül felé sugárzó fájdalom ugyanazon az oldalon
Ilyen esetekben a patikai kezelés nem elég, haladéktalan orvosi ellátás szükséges.
Mikor elég a patikai kezelés? (gyors döntési segítség)
A patikai, tüneti kezelés többnyire megfelelő, ha:
a torokfájás enyhe-közepes, és nem romlik gyorsan
náthás tünetek dominálnak (orrfolyás, köhögés)
a láz nincs, vagy mérsékelt, és 1–3 napon belül javuló tendencia látszik
nincs nyelési képtelenség, nehézlégzés, nyálcsorgás
Mit érdemes kérdezni a gyógyszerésztől?
Mióta tart a torokfájás, van-e láz, milyen magas?
Van-e köhögés/orrfolyás (vírusos irány), vagy inkább hirtelen, erős, köhögés nélküli?
Látható-e lepedék a mandulákon, fájnak-e a nyaki nyirokcsomók?
Szed-e más gyógyszert, van-e alapbetegség, várandósság, gyermek életkora?
Mikor érdemes orvoshoz fordulni (nem sürgősségi, de fontos)?
Javasolt orvosi vizsgálat, ha például:
a torokfájás 1 hétnél tovább tart, vagy visszatérően jelentkezik
magas láz társul, vagy kiütés jelenik meg
genny/lepedék látható a torokban, vagy véres köpet/nyál jelentkezik
rekedtség több mint 1 hétig fennáll
kiszáradás jelei mutatkoznak
Az alvászavar (nehezebb elalvás, éjszakai felébredések, túl korai ébredés) gyakran több tényező együttállásából alakul ki: rendszertelen napirend, késői képernyőhasználat, késői koffein, túl sok stressz, kevés nappali fény. Jó hír, hogy sok esetben már célzott alváshigiénés lépésekkel is érezhetően javítható az alvásminőség.
Az utóbbi években a bélflóra (pontosabban: bélmikrobiom) a közbeszédben is “immun-kulcsszó” lett. Nem véletlen: a bélrendszer és az immunrendszer szorosan együttműködik, a bélfal pedig egyszerre védelmi vonal, “szűrő” és aktív immunológiai szerv. Ettől még fontos tisztán látni: a probiotikum nem varázsszer, és nem “általános immunerősítő” minden helyzetre. Viszont bizonyos, jól körülhatárolt esetekben kifejezetten hasznos lehet – különösen antibiotikum után / antibiotikum mellett.
A téli ekcéma kifejezés alatt legtöbben azt értik, hogy a hideg hónapokban a bőr kiszárad, húzódik, viszket, kipirosodik, esetleg berepedezik, és a korábban is meglévő ekcémás hajlam (atópiás dermatitisz) látványosan fellángol.
